为巩固打击欺诈骗保高压态势,严守医保基金安全红线,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局日前联合印发《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》(下称“通知”),将在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查。
根据通知,此次医疗保障基金飞行检查对象为全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构,并视情况延伸检查相关机构和参保人。检查时间范围为2020年1月1日以来。
此次检查的主要内容为,定点医疗机构血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用,医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付,以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为。
通知明确,通过抽签方式确定参检和被检省份,其中北京、天津、上海、重庆四个直辖市交叉配组。被检省份医保局在收到书面反馈意见和移交资料30个工作日内,要将整改情况以书面形式上报国家医保局。除此之外,国家医保局根据工作需要组队对有关机构开展专项飞行检查。每组检查时间控制在10天以内。(人民政协网 记者 刘喜梅)
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